什么是三叉神经瘤？

三叉神经痛康复网 www.nhjk.net 穆医生 2009-8-31 8:41:37

三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%－1%。三叉神经瘤起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞，常见囊性变和出血坏死，有包膜，属脑外肿瘤。

三叉神经瘤的首发症状均为三叉神经刺激或破坏症状，表现为三叉神经分布区疼痛、麻木等，其中三叉神经痛常不典型，持续时间长。肿瘤增大后，相继出现其他颅神经或颅高压症状。

    而三叉神经瘤在症状体征方面则都表现为一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视、面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩。检查眼球运动情况，听力减退和共济失调等。

    临床诊断为：

    1.病史注意有无一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视。

　2.神经系统检查注意有无面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩。检查眼球运动情况，有无听力减退和共济失调。

　3.颅骨X线平片颅中窝型者颅底位片显示岩骨尖部骨质吸收或有圆孔和卵圆孔扩大。颅后窝型或哑铃型者多显示岩骨尖部骨质吸收，但内耳孔不扩大。

　4.CT和MRI扫描可明确肿瘤的大小、形态以及与周围组织的关系，对诊断、分型及手术入路的选择有重要意义。CT表现为颅中窝或颅后窝卵圆形或哑铃形的等密度或低密度影，囊变者密度更低，实质部分增强后明显强化。MRI在T1加权上表现为低信号或等信号，T2加权上呈高信号，增强后呈均一强化。周围无明显水肿。

在临床上三叉神经瘤的治疗多采取手术疗法。