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三叉神经痛的手术治疗有哪些

三叉神经痛康复网 本站原创 张医生 2008-7-24 14:53:33

 

      三叉神经痛手术治疗,一般在局麻或全麻下进行。

    1.三叉神经周围支撕脱术  常用于第一、第二支痛,复发率高。
    
    2.经颞部硬脑膜外三叉神经感觉根切断术(Frazier手术)  适用于第二、三支或者第三支痛。手术可以保全第一支和运动根,不能发现继发性病灶。 
       3.经后颅窝三叉神经感觉根切断术(Dandy手术)  适用于第二、第三支痛或第三支痛,手术要避免运动神经根损伤,可发现引起疼痛的继发性病灶(如胆脂瘤、肿瘤等),其复发率低,缺点是手术比经颞部手术困难。
    
    4.经后颅窝显微血管三叉神经感觉根减压术,经耳后枕乳突下小骨窝开颅,在手术显微镜下查看桥脑旁的显微血管与三叉神经的关系,找到接触、压迫神经根的血管(多数为小脑上动脉、动-静脉)。
   
    5.经迷路压三叉神经感觉根切断术(Hitselberger手术)手术入路浅,效果与Danely氏手术相同。但要凿开乳突,注意保护迷路,可同耳鼻喉科医师协作。
    
    6.经延髓三叉神经脊髓束切断术(sioqvist手术)在延髓闩部位水平切断感觉传导束、术后止痛。可保留面部触和运动,有一定程度的困难与危险。适用于第1~3支或者第1~2支或者第2~3支痛;双侧发病者,可以一次手术。
    
    术后出现角膜反射消失,提示第一支损伤,若同时有面瘫,应立即保护眼部。涂眼膏、戴眼罩,严重者短时间缝合眼裂,预防暴露性眼部感染。

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