三叉神经痛别把拔牙

     最近,有位刚退休的老人,早晨刷牙时突然发生牙痛,立即去医院口腔科门诊要求拔牙。可是,医生检查他的牙齿并未见到龋齿等异常病变,否定了“牙痛”为牙病所致,结果确诊是三
叉神经痛,给予对症处理,免除了拔牙之误。

    那么三叉神经痛有何特征,与牙痛如何区别? 
    医学研究表明,三叉神经痛发病特点是在人面部三叉神经分布区域内,突发刀割样、闪电般的剧疼,常以左侧多见,一天可发作数次,短则几秒钟,长则数分钟不等,一般多因洗脸、刷牙、漱口、说话或吃东西等动作刺激面部或口腔内某一敏感点(医学上称“扳机点”或“触发点”) 而诱发,严重者可伴有面部潮红、面肌抽动、眼结膜充血,流泪、淌涎等征象,甚至有痛不欲生之感。而牙痛虽说也是“痛起来要命”,但牙病疼痛多为持续性,且可查到牙痛相应的体征。如果忽视鉴别,将三叉神经痛当作牙病误拔了牙,那么不仅不能解决患者的剧痛问题,反而会 对健康带来不利影响。

    三叉神经痛属神经系统疾病,多数无明显病理损害,尤其是原发性患者往往找不到确切病因,可能与其脑膜增厚或神经通过的骨孔狭 窄造成压迫引起疼痛有关。故治疗时宜用保守 疗法,可选用卡马西平、苯妥英钠或痛可宁等镇 痛药,以及针灸、封闭、理疗等方法缓解疼痛。据临床观察,有些患者并非单纯神经痛,常伴有 高血压、冠心病等其他病症,因此,对这些继发性病人的治疗,既要解除神经痛,又要根治器质 性病灶,才能达到理想的疗效。对于某些屡治无显效的患者,有关专家认为,可考虑运用显微外科做三叉神经根处的微血管分离减压术,当 解除硬化血管对神经的压迫时,则疼痛即可消失。当然这种手术必须在医疗条件允许时方可施行。 
    中医认为,三叉神经痛由风火之邪引起,急性期应用活血祛风药物止痛,同时可配以平肝、健脾、温肾等中药汤剂以治其本。此外,还须注意患者的生活调理,睡眠要充足,避免受凉和过 度疲劳,忌吃刺激性食物,保持精神愉快,这对减少三叉神经痛的反复发作很有益处。

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