三叉神经痛术后复发的原因

    三叉神经痛手术后复发的原因总结有以下几点原因：

    1、三叉神经周围支酒精注射或周围支撕脱术后复发率较高，目前认为多为酒精凝固破坏不全所造成的。酒精注射神经质治疗三叉神经痛复发后检查该区域的感觉并未恢复。这一事实说明，向三叉神经之内注射酒精，或将神经支撕脱切断，显然是达不到对本病恒久治愈的目的。远期疼痛复发，则与神经纤维的再生和病因的继续存在或病因的继续发展有关。

    2、可能是需要切断的三叉神经感觉纤维未被完全切断或后根内有节细胞异位生长，如作三叉神经感觉根减压术，而为切断感觉根的，远期复发率较高。也有手术后即无效的。特别是三叉神经周围有其他病变未被发现者，如小脑脑桥角较小的肿瘤，异常血管压迫后根。蛛网膜粘连等，减压术后疼痛又复发，为此，目前很少采用只作根囊切开减压而不切断感觉根的术式，尤其是顽固性三叉神经痛，更少有人采用此种术式。经颅后窝三叉神经痛手术，如因肿瘤所致的继发性三叉神经痛手术，只作肿瘤切除，未作感觉根切断，术后亦可于近期复发疼痛。经颅后窝三叉神经手术，如发现感觉根肿瘤压挤，肿瘤与感觉根粘连很轻，或无粘连，可不做感觉根切断。如感觉根被肿瘤包绕，粘连严重者，及时将肿瘤全切除，疼痛有可能不解除或复发，为此，应对三叉神经粘连区域进行分离梳理，必要时将感觉根切断2/3。

    3、经皮穿刺半月神经节射频热凝术，或注射甘油治疗三叉神经痛，复发率分别为23.3%和4.6%。复发的原因可能是未能彻底处理病灶的关系。

    4、颞部入路（Frazier手术）手术，术后复发率有人报道为39%复发的原因有可能是小脑脑桥角存在刺激三叉神经的病变。

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