三叉神经分支病变出现哪些疾病

    三叉神经分眼神经、上颌神经、下颌神经，前两种属感觉神经，后者为混合神经。各支病变发生的感觉障碍（周围型）在颜面部皮肤分布区域，可引起下列疾病：

    一、上颌神经病变综合征

    上颌神经自半月神经节前缘中部发出行于海绵窦壁的内下方，穿过圆孔入翼腭窝，经眶下裂，主要分布于眼裂与口裂之间的皮肤区域，鼻中隔后部，鼻腔下壁，上颌窦，腭粘膜，上颌牙齿、齿龈等处。当颅底部、翼腭窝、上颌窦和牙齿发生病变时，均可引起上述上颌神经分布区域的疼痛、感觉障碍，并可出现喷嚏反射消失。

    二、下颌神经病变综合征

    下颌神经是混合神经，病变后可出现感觉、运动和反射机能障碍。

    （1）感觉症状：下颌神经分布区域（颞部和口裂以下皮肤，颊，口底，舌前2/3，下颌牙齿、齿龈）疼痛、感觉减退或消失。

    （2）咀嚼肌瘫痪和萎缩：由于颞肌、咬肌和翼内肌有提下颌作用，瘫痪时患侧咬合无力。翼外肌、翼内肌有前移和侧移下颌作用，当一侧收缩使下颌向对侧移，两侧同时收缩使下颌前移。所以，当一侧翼外肌、翼内肌瘫痪，下颌不能向健侧移动，同侧前移无力。张口时由于健侧翼外肌、翼内肌的作用，使下颌偏向患侧。

    （3）下颌舌骨肌和二腹肌麻痹：因它们为口底肌的一部分，麻痹时表现患侧口底张力弱。

    （4）鼓膜张肌麻痹：由于鼓膜张肌有紧张鼓膜和限制听小骨颤动的作用，此肌麻痹时可有听力减退或听觉过敏现象。

    （5）腭帆张肌麻痹：腭帆张肌有紧张软腭作用，麻痹时，软腭可偏向健侧。

    （6）反射紊乱：下颌反射消失。

    三、眼神经病变综合征

    眼神经从半月神经节的前内缘发出后，走行于海绵窦的外侧壁，在窦壁的前部，分为三支即泪腺神经、额神经和鼻睫神经。它们均经眶上裂分布于鼻背和眼裂以上的皮肤、结膜、泪腺、眼球，鼻中隔上部、前部，鼻腔外侧壁、额窦、蝶窦和筛窦粘膜等。因此眶内、蝶骨小翼、海绵窦、额窦及蝶窦等处的肿瘤、炎症均可引起三叉神经眼支分布区域的疼痛，或感觉减退、消失，角膜、眉弓反射消失，并可出现营养性角膜炎、角膜溃疡，甚至失明。眼神经单独损害，在临床上较为少见，常常伴有邻近脑神经的损害，可引起海绵窦综合征和眶上裂综合征。

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