如何检查三叉神经的反射活动
三叉神经痛康复网
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王医生
2008-1-19 15:26:23
三叉神经与其他神经一样，会产生一些面部的反射活动，具体反射简单介绍如下：
1、浅反射
浅反射是刺激头部的皮肤或粘膜而引起的反射。常用的浅反射有：
（1）角膜反射：用纤细柔软的棉花絮毛轻触角膜周边的外下方，引起双眼匝肌收缩，出现反射性双侧闭眼运动。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。
（2）咽反射：用压舌板轻触一侧咽喉壁粘膜，诸咽缩肌发生收缩，使软腭上提，并发生恶心或（和）呕吐反应。
（3）软腭反射：用棉棒或纸棒在软腭弓上轻轻擦过，在正常情况下可见腭帆上提，并发生恶心或者呕吐反应。
2、深反射
深反射是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感受器而引起的反射。在三叉神经常用的深反射主要有：
（1）眼轮匝肌反射：检查者以拇指向后下方牵扯眼外眦部皮肤，用叩诊捶轻轻叩击两眉之间的部位，或叩检查者的拇指，在正常情况下该侧眼轮匝肌出现收缩和闭目动作；而对侧的眼轮匝肌同时亦出现轻度收缩。口角向同侧后上方牵引。
（2）眉间反射：用叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位，可出现两眼轮匝肌和两眼睑闭合。
3、病理反射
三叉神经中枢神经系统病损时，锥体术失去对脑干或脊髓的抑制作用，则出现异常的反射，称为病理反射，常见的病理反射有以下几种：
（1）口轮匝肌反射：用叩诊锤轻叩上唇或鼻旁部，可见同侧上唇口角收缩；如果叩击上唇正中，则可见整个口轮收缩，双唇紧闭，并向上撅起即为阳性。
（2）下颌反射：让病人将口微张开，使下颌放松，检查者将拇指置于患者下颌正中部，用叩诊锤轻叩检查者的拇指甲；或检查者左手持一压舌板，将压舌板一端放于患者下门牙齿上，检查者右手持叩诊锤，叩击压舌板，如见下颌有上提动作，即为阳性。
（3）吸吮反射：轻划唇部或轻触口唇，立即出现口轮匝肌收缩，上下唇撅起作吸吮动作。
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