脑寄生虫病引起的三叉神经痛的临床表现
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王医生
2008-1-19 11:23:26
脑寄生虫病在中枢神经系统疾病中比较少见，是周身性寄生虫病的一部分。它侵犯中枢神经系统后，引起诸多临床症状，三叉神经痛是其中之一。
一、脑寄生虫病引起的临床表现
1、癫痫发作：发生率可高达80%。
2、脑膜刺激症状：由于囊虫自溃，囊液的化学性刺激所引起。
3、颅内压增高：轻重不同，与脑内的囊虫数量有密切关系。病人表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊等。
4、脑局限病灶症状：如轻偏瘫、偏盲、小脑损害等。第二及五至十一对脑神经受累，可出现三叉神经痛等症状。
5、精神症状：如定时和定向力丧失、精神错乱等。
二、实验室检查
1、皮下结节：全身皮下，特别是四肢皮下可摸到黄豆粒大小的结节。
2、大便检查：常发现成虫脱落节片或绦虫卵。
3、血液检查：血清猪囊虫补体结合试验80%为阳性。
4、脑脊液检查：淋巴细胞增多。
三、影像学检查
1、X线检查：小腿软组织X线摄片，多能发现囊虫结节钙化影。
2、CT或MRI检查：特别是MRI检查，能显示颅内单个或多个囊虫影。
四、与原发性三叉神经痛的鉴别
原发性三叉神经痛，临床表现单一，很少同时出现其他症状和体征，而脑囊虫所引起的三叉神经痛往往伴有其他症状，血液、脑脊液及影像学检查也有助于鉴别诊断。
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