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颅底恶性肿瘤如何引起三叉神经痛?

三叉神经痛康复网 本站原创 王医生 2008-1-19 15:14:47

发生在颅底部的恶性肿瘤,常见的有鼻咽癌、颅底部异位性肿瘤(如某些胶质瘤,恶性脑膜瘤),因破坏了颅底骨质,或肿瘤向颅内蔓延及三叉神经而引起颜面部疼痛,多发生在成年人。

鼻咽癌及颅底部异位性肿瘤的位置隐蔽,检查不易发现,早期易被漏诊误诊。鼻咽部隐窝的上方即为破裂孔,它们相距约1厘米,故肿瘤可经此孔而入侵颅内。第五及第六对脑神经位于破裂空处,故首当其冲。第五对脑神经受侵犯后产生剧烈头痛或受累侧三叉神经痛,早期为间歇性痛,常见于三叉神经第一支受累者。晚期多为持续性剧痛,部位不固定。第六对脑神经受侵犯后产生眼外直肌的瘫痪等症状。肿瘤继续侵犯,则可进入颅中窝,压迫神经,出现第四、三、二对脑神经受累的症状。

遇有上述症状者,须仔细检查鼻咽。对可疑病例须及时施行活检,必要时可反复施行。X线颅底拍片及CT检查显示颅底有占位性改变者应考虑到颅底恶性肿瘤。

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