三叉神经痛的诊断鉴别
依据疼痛的部位和性质,无其它神经系统症状和体征,三叉神经痛的诊断一般不难。一般认为,三叉神经痛的确定诊断应具备下述4个特征:
(1)每次发作有诱因。
(2)疼痛严格限制在三叉神经支配区域。
(3)突发突止的电击样、刀割样、撕裂样剧痛,每次持续数秒至数分钟
(4)有板机点。
(5)无明确的神经系统阳性体征。
除了以上四个特征以外,三叉神经痛还应该与几个相似疾病区分,主要有三大疾病需区分:
牙痛,三叉神经痛经常被误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,进冷热食物可加重,局部和放射线检查有助鉴别。
非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人,疼痛模糊不定,通常为两侧,情绪是唯一加重的因素,面部无扳机点。
鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛,可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现,鼻腔检查和X线摄片可确诊。
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