卡马西平的不良反应

三叉神经痛康复网 本站原创 王医生 2007-9-1 15:45:06

   　
    卡马西平为三环类抗惊厥剂，除用于治疗癫痫、肌张力异常、尿崩症外，已广泛用于治疗精神疾病，还是三叉神经痛的首选用药。由于卡马西平的广泛应用，其不良反应也日益受到重视，孕妇忌用。

    常见的报告为卡马西平引起头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不良、食欲改变、腹胀便秘等，多为轻微及一过性的反应，一般不需停药。服用卡马西平的病人中5％～19％有肝功能异常，多为一过性可逆性表现，少有引起急性胆管炎、胆汁阻塞性黄疸的报告。3％～4％的服药病人可发生药疹，皮肤损害最常见的为湿疹、皮肌炎、剥脱性皮炎等，一旦出现上述不良反应应立即停药，使用激素及对症处理后一般都可痊愈。

    另外，尚有卡马西平引起白细胞减少、粒细胞缺乏、嗜酸性细胞增多、血小板减少、再生障碍性贫血的报告，停药后多能恢复。少见的报告有卡马西平能直接抑制红细胞尿卟啉原—I合成酶，从而引起卟啉代谢紊乱，产生类急性间质性卟啉病，停药后可获改善。

    此外，还有卡马西平引起系统性红斑狼疮及嗜中性细胞增多或类白血病反应的报告。

    在卡马西平治疗中，也有引起心律紊乱、传导阻滞及心功能衰竭的报告，常为药物过量对心脏的损害作用所致。卡马西平引起眼球震颤、口齿不清、运动失调、眩晕、嗜睡、意识模糊等情况已屡见报告。偶有卡马西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排泄减少、低钠血症的报告。红霉素能提高卡马西平的血药浓度，甚至出现中毒反应。此外，尚有异搏定诱发卡马西平神经毒性反应的报告。

    所以在应用卡马西平药物时必须在专科医生的指导下进行。

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