三叉神经根微血管减压术简介
一、常用方法
目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有:经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。
二、手术过程
常规消毒后,采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。
沿标记线作切口,用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗(将骨屑收集备用)。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开,用2~3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部,自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。
此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作,若无疼痛则达到减压目的。
逐层缝合关闭切口。
三、术后疗效观察
1、 手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现,手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。
2、在显微血管减压手术后,尽管疼痛缓解,但仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症,造成患者不满意。
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责任编辑: 王医生
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