射频术后疼痛不减,用全龙汤愈
李某 女 64岁 上海人
(李女士)
2009-12-18 首诊
主诉:三叉神经痛10年。
现症:以前发病服用中药一般三个月疼痛缓解,08年底复发,服用野木瓜片有效。09年秋洗脸时疼痛发作,可忍受,服用野木瓜片。上月底外出受风,疼痛开始发作,闪电样抽痛、跳痛,无法忍受。去医院做射频手术,术后曾服用卡马西平,1粒,2/日,疼痛依然无法忍受,效果不佳。到现在仍不能洗脸刷牙,只吃流质食物。眠可,纳差,口有异味,易心烦急躁,面色苍白,消瘦,大便干燥,2日一行。小便利。舌淡红苔厚腻。
【一诊舌苔照片】
辨证为肝胆风热,治则以疏肝清热,熄风通络为主。
治疗全龙汤加减用药一个疗程,嘱其嘱其注意饮食,忌食辛辣刺激食物,避免风吹着凉。
2009-12-30 二诊
患者自诉疼痛程度大大减轻,现在坐着不痛,只要不活动,疼痛就不会发作。疼痛部位未变,口中异味有所改善,精神状态有所好转。因怕饮食引起疼痛,故而饮食少,嘴唇发干,便少。左面脸部做射频手术留下的麻木感还在。舌淡红苔黄腻。
【二诊舌苔照片】
效不更方,继原方全龙汤用药一个疗程。
2010-01-16 三诊
患者自诉服用第二疗程前五副药后,疼痛程度大大减轻。自第六副药后,病情开始反复,出现走路、说话、都会引起疼痛症状,甚至回到用药前情况。由于疼痛导致眠差、纳差。
此乃疾病对药物逆反应,并非不对症。继用原方全龙汤一个疗程。
【三诊舌苔照片】
2010-01-31 四诊
患者自诉第三疗程前五副药用完后,疼痛部位减少和程度都大大减轻。日常生活中,说话走路等活动基本疼痛消失,只有左眼角处不能触碰,触碰仍会疼痛发作。睡眠好,口中异味减轻,精神状态好转许多。舌淡红苔薄白。
【四诊舌苔照片】
原方全龙汤加减用药两个疗程。
2010-03-05
患者自诉疼痛基本消失,口中异味消除,睡眠好,二便调,纳好,只有射频手术后遗症还在。为巩固疗效,要求继续服用一个疗程。嘱其注意生活调理,注意回访!
【五诊舌苔照片】
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