全龙汤6个疗程二十年三叉愈
常某 男 70岁 石家庄人
2009年11月4日 来诊
主诉:三叉神经痛20年,最初颜面神经麻痹,经过针灸治疗后好转,好转不久后开始出现左侧面部电击样疼痛,从左侧鼻旁上窜到前额,服用卡马西平后病情反反复复发作,近7~8个月病情加重,服卡马西平2片/日,疗效不佳,多梦,视物模糊,晨起流鼻涕一年,白天不流,偶有下午流鼻涕,纳可,二便调,唇舌稍暗红,脉数。
治疗:给予“全龙汤”加减7剂。
2009年11月11日 二诊
服用中药后前额不痛了,眼睛还是痛的厉害,眨眼就痛,说话、吃饭也痛,卡马西平3片/日,耳后也疼,视物模糊,流泪,不能久视,晨起还是流涕,二便调。
治疗:上方加减继续服8剂,嘱其注意饮食,忌食辛辣刺激油腻性食物,避免面部直接风吹着凉。
2009年11月19日 三诊
服用第二次中药八剂后眼睛不痛了,吃饭不疼了,耳后不疼,但耳前跳痛,有时脑鸣如蝉,卡马西平减至2.75片每日
治疗:继续给予8剂全龙汤。
2009年11月28日 四诊
昨日早晨起床后全身乏力,心下空空感,双手抖动,腿立发抖,纳可,大便稀,日一行,睡眠差。
治疗:加减方药予8剂。
2009年12月4日 五诊
血脂稍高,口渴,口唇红,血压140/80mmHg,自觉脚下无根,站立不稳,双手抖动,头稍摇动,疼痛减轻,偶有发作,脉弦大而虚,舌胖大紫暗。
治疗:8剂全龙汤加减
2009年12月19日 六诊
三叉神经痛症状已经完全消失,基本痊愈,刮胡子、洗脸均不痛了,头角稍痒,余一切正常。
治疗:给予全龙汤加减10剂,汉桃叶片2盒,以巩固治疗。
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