虚证性三叉神经痛案例
李某,女,48岁,山东人。
2008年4月15日初诊
主诉:患者于去年发病,一开始左侧面部突发性抽痛,后来波及到鼻子左侧,一触碰到鼻尖则会引发患处剧痛,疼痛呈电击样,每次疼痛几秒钟到三分钟不等。说话或吃饭时疼痛加重,疼痛剧烈时不敢张嘴。
曾做过CT检查,被诊断为三叉神经痛。
服用过卡马西平,但因为副作用很大,所以已经停服。
现症:患者精神萎靡,食欲差,渴欲热饮,乏力,急躁易怒,面色萎黄,口淡乏味,大便稀软,一日三次,肛门有灼热感,小便赤黄而热,舌质暗红有裂纹,薄白苔。
治疗: 患者虚证明显,气虚不足则乏力懒动;脾气不升则口淡乏味,面色萎黄;胃中气虚不固则大便稀软;脾虚不运则食欲差,精神萎靡;中焦虚弱则郁火不得升发,焦灼于上则渴,流于下则二便灼热。正气不足,则邪气多循胃经攻于上,胃经环口夹鼻,邪气所循之处,气滞血瘀而脉络不通,不通则痛,故多见口鼻处疼痛。
治当活络止痛,清热益气。
给予“全龙汤”加减治疗一疗程。
2008年4月28日二诊
患者来电称这个疗程药物服完后,左侧鼻翼部位疼痛减轻,但面颊部仍疼痛剧烈,吃饭说话时候疼痛仍会加剧。
嘱其勿食辛辣刺激食物。
前方加西洋参继服一个疗程。
2008年5月9日三诊
患者来电称这个疗程治疗将结束,效果还不错,左侧鼻翼部疼痛大部分消失,面颊部也没有从前疼痛剧烈,大便仍有稀软现象。
前方加炒白术继服一个疗程。
2008年5月22日四诊
患者来电称现在患部疼痛基本消失,只是吃东西时候偶有刺痛感,大便转为一天两次,基本正常。
因其脾胃之气尚未回复,嘱其前方减石膏、黄连继服一疗程,以巩固疗效。
2009年1月电话回访
患者自从去年服用四个疗程的药物后,效果很不错,现在已经完全不痛了,吃饭,洗漱都没事,据患者本人说自己心情好了很多,体重也增加了不少,本人很高兴,感谢来电回访。
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