福建三叉神经痛患者诊治记录
余女士 58岁 福建三明市
三叉神经痛6个月,于2008.6.4通过网上会诊发来电子病历要求治疗 。
2008年6月7日初诊:患者从08年初开始右侧面部靠上大牙侧阵发性电击样疼痛,每当吃饭,大声 说话时诱发,有时突然跳一下,有时会持续抽跳两三下,在当地医院神经内科确诊为“三叉神经 痛”,先服用了半个月的卡马西平吃,有一定的效果,再服一个月后已没有什么效果,因据医生 说这药对肝功能有副作用,改服布洛芬口腔崩解片,但没什么效果,感觉抽痛发作更频繁。
既往有胆结石,吃油腻的东西就会引发,甲亢,颈部肿大。
精神状态不佳,面色萎黄,食可,二便可,舌淡红,苔薄白。 经过对患者的资料仔细分析,并且通过电话和患者本人进行核实后。杨主任处方:以“全龙汤”加减。水煎服15剂。
2008年6月23日二诊:自述服用中药比吃西药效果要好,现面部抽痛有所缓解,可以忍受,嘴张 大点或用嘴吸东西时还会抽痛,抽痛三四下,自从服中药后,开始逐渐停服所有西药。杨主任给 予患者“全龙汤”加减15剂,继续进行治疗。
2008年7月11日三诊:现疼痛只是偶尔发作频率很少,精神也很好,感觉很轻松,嘱其再服用一个疗程的“全龙汤”以巩固疗效。
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责任编辑: 郑医生
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